2016年 10月28日 星期五

慢性心衰 这些方法帮你预防慢性心衰

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摘要:慢性心衰 这些方法帮你预防慢性心衰     慢性心衰又可以称之为充血性心力衰竭,是属于心衰中的一种。那是什么病因引起慢性心衰的呢?慢性心衰的治疗方法又有哪些呢?今天小编就来为大家一一介绍一下。想知道的朋友不妨就来看一下吧。

   慢性心衰又可以称之为充血性心力衰竭,是属于心衰中的一种。那是什么病因引起慢性心衰的呢?慢性心衰的治疗方法又有哪些呢?今天小编就来为大家一一介绍一下。想知道的朋友不妨就来看一下吧。
 
  慢性心衰基本病因
 
  (一)前负荷过重,心室舒张回流的血量过多,如主动脉瓣或二尖瓣关闭不全,室间隔缺损,动脉导管未闭等均可使左心室舒张期负荷过重,导致左心衰竭;先天性房间隔缺损可使右心室舒张期负荷过重,导致右心衰竭。贫血、甲状腺机能亢进等高心排血量疾病,由于回心血量增多,加重左、右心室的舒张期负荷,而导致全心衰竭。
  (二)后负荷过重,如高血压、主动脉瓣狭窄或左心室流出道梗阻,使左心室收缩期负荷加重,可导致左心衰竭。肺动脉高压,右心室流出道梗阻,使右心室收缩期负荷加重,可导致右心衰竭。
 
  (三)心肌收缩力的减弱常见的,如由于冠状动脉粥样硬化所引起的心肌缺血或坏死,各种原因的心肌炎(病毒性、免疫性、中毒性、细菌性),原因不明的心肌病,严重的贫血性心脏病及甲状腺机能亢进性心脏病等,心肌收缩力均可有明显减弱,导致心力衰竭。
 
  (四)如果患者出现心事收缩不协调或者是冠心病心肌局部严重缺血的患者,则会导致心肌收缩无力或者是心肌收缩不协调,如室壁瘤。
 
  (五)心室顺应性减低,如心室肥厚、肥厚性心肌病,心室的顺应性明显减低时,可影响心室的舒张而影响心脏功能。
 
  慢性心衰诱发因素
 
  (一)感染病毒性上感和肺部感染是诱发心力衰竭的常见诱因,感染除可直接损害心肌外,发热使心率增快也加重心脏的负荷。
 
  (二)如果患者经常做一些过重的体力劳动或者是情绪激动的话,则是会引起慢性心衰的。
 
  (三)心律失常尤其是快速性心律失常,如阵发性心动过速、心房颤动等,均可使心脏负荷增加,心排血量减低,而导致心力衰竭。
 
  (四)妊娠分娩,妊娠期孕妇血容量增加,分娩时由于子宫收缩,回心血量明显增多,加上分娩时的用力,均加重心脏负荷。
 
  (五)输液(或输血过快或过量)液体或钠的输入量过多,血容量突然增加,心脏负荷过重而诱发心力衰竭。
 
  (六)严重贫血或大出血使心肌缺血缺氧,心率增快,心脏负荷加重。
 
  慢性心衰治疗
 
  (1)休息和限制活动
 
  休息是减轻心脏负荷和能量消耗的重要措施之一,但休息的程度应视心衰轻重而定。
 
  心功能轻度降低者,可允许做一些轻度活动或从事一些轻便工作;反之,若心功能不全属于Ⅲ~Ⅳ级者,则应限制活动,甚至卧床休息急性左心衰宜采取半坐卧位。
 
  但长期卧床休息易发生静脉血栓、肢体失用性萎缩食欲减退等症状。因此待病情改善后应鼓励病人作轻度活动,做到动静结合才有利于康复。
 
  必须指出,休息不仅仅是肉体上休息更重要的是精神和脑力上休息,对焦虑不安、失眠者可给予镇静药,
 
  (2)限制水、钠摄入
 
  心衰病人的饮食宜清淡和少吃多餐,食物应富含维生素和易消化,并注意热量平衡。对于肥胖冠心病者宜低热量低脂饮食,适当减肥。
 
  长期营养不良的慢性病者,则要保证营养增强体质适当限制钠盐摄入对消除水肿有效轻度心衰每天氯化钠摄入应控制在5g左右中度心衰者为2.5g,重度者为1.5g,必要时采取戒盐饮食但严格戒盐往往会影响病人食欲,必须全面考虑利弊。
 
  若能每周测体重1次对发现隐性水肿和调节钠盐摄入量颇有帮助。在限钠情况下,一般水分可不加限制,但重度心衰、明显水肿者,每天水分摄入应控制在2000ml左右。

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